緊急時ブラッドアクセス留置用カテーテルの感染予防は中心静脈カテーテルに準じることができます。そのため、CDCの「血管内カテーテル関連感染予防のためのガイドライン」⁽¹⁾が参考になります。CDCは「カテーテル部位のドレッシング法」の項目のなかで、「カテーテルやカテーテル部位を水に浸さない。カテーテルへの微生物侵入の確率を減らす対策(例：カテーテルと接続器具をシャワーの間、不浸透性カバーで保護する)を講じることができる場合、シャワーを浴びることは差し支えない。」とカテゴリーIB(註)で勧告しています。

すなわち、挿入部をプラスチック袋などで覆うことができるならば、シャワーについては構わないということになります。一方、入浴では挿入部およびカテーテル自体を湯船に浸漬することになり、皮膚の挿入部から湯が侵入する危険性があります。そのため、入浴は避けることが望ましいといえます。

従って、入浴は刺入部が湯につかるのを避けるために腰湯程度にしておいて、挿入部をプラスチック袋で多い、その上から全身のすシャワーするというのが実際的であり、安全であると思います。

<註釈： 勧告分類法>

• カテゴリーIA：実施を強く勧告。十分に設計された実験研究、臨床研究または疫学研究で強く裏付けられている。
• カテゴリーIB：実施を強く勧告。一部の実験研究、臨床研究または疫学研究と、強い理論的根拠で裏付けられている。あるいは限定的なエビデンスにより裏付けられている、一般的に容認されている行為である。
• カテゴリーIC：州または連邦の法規または基準によって要求されている。
• カテゴリーII：実施を提案。臨床研究もしくは疫学研究または理論的根拠で示唆的されている。
• 未解決問題：有効性に関する十分なエビデンスやコンセンサスが存在しない未解決問題を示す。